现在去医院看病好多病号总是不停地抱怨:不就是一个简单的小病吗,怎么让做这么多检查呢?其实这并不能全怪大夫,因为大夫经过对你的问诊,有些病号并不能很正确的描述自己的病情,大夫为了能够正确的找到病因不得不多给你开一张检查单。
如果大家都能够正确的描述自己的病情的话,我认为也不需要多做检查,一个检查单应该就可以给你确诊了。
这样不仅给自己省了钱也给自己剩下好多排队做检查的时间。
而且也让大夫也可以剩下更多的时间看更多的病号。
那么今天我们就交给大家怎样才能正确的描述自己的疼痛以便让大夫能够更好的给我们确诊病情。
首先要正确的告诉大夫疼痛的部位:如头痛时要讲清到底是左边疼还是右边疼,是额部疼痛还是枕部痛。同时还要分清是浅表部位痛(皮肤部位)还是深部组织痛,浅表部位容易描述而且都比较准确,深部组织疼痛相对不好确定但是也应该指出大约位置,比如上腹部或者下腹部等。
疼痛的性质:疼痛大约有以下几种:
钝痛——又称慢痛,是指疼痛是慢慢的痛起来的,痛觉形成的慢下去的也慢,一般患者都难以忍受。而且一般定位都不明确只可说出大约位置。
刺痛——疼痛的感觉和他的名字一样,就感觉是针扎到某个部位一样痛,刺痛一般来的快去的也快。
跳痛——一般为神经性的跳痛,是指跟随神经的跳动规律而疼痛,比如三叉神经的跳痛。
灼烧痛——顾名思义就像火烧一样的热痛,比如胃部灼烧痛等。
刀割样痛——这应该就很理解了,就像是被割伤了一样痛。
疼痛的产生有没有诱因:疼痛之前有没有受过伤,有没有劳累过度。比如腰痛,在腰痛之前有没有干过重活,或者扛过重物等。头痛之前有没有撞击过头部等。
疼痛发作时有没有伴随其他症状:例如肩部颈部疼痛时是不是伴有上肢过下肢的麻木。头晕头痛时是不是伴有颈部的不适(头部不适怀疑是颈椎病引起的头部不适。)
既往病史镇痛药物的使用情况及疗效:一般有既往病史的患者容易留下后遗症,很多疼痛症状都和既往病史有关,就诊时一定要叙述清楚,以便大夫更好的诊断。
病例分析
病例一
患者男性52岁,最近因下肢膝关节处疼痛,影响正常生活来我院骨科就诊。
经过大夫的问诊,该患者回答之前没有过度劳累,也没有过相关病史和其他症状。
因此大夫怀疑是膝关节病变引起的膝关节疼痛。
给患者开了膝关节处ct。
经过检查CT显示膝关节和半月板没有异样。
经过大夫的再次问诊,患者才想起一年前得过严重的腰椎间盘突出,可是经过系统的治疗疼痛减轻,之后一直没再加重,所以患者并没有当回事,而且又说了下肢臀部上下之前有过麻木感。
大夫听到后怀疑是腰椎间盘突出的压迫引起的下肢疼痛。
大夫进而开出腰椎部核磁为进一步确诊是否为腰椎间盘突出压迫神经引起。
经过检查核磁结果显示出腰椎间盘突出压迫下肢神经。
故诊断为腰椎间盘突出压迫下肢神经引起的下肢疼痛和麻木。
治疗:建议保守治疗,中医治疗,推拿和针灸并进治疗,回家卧床休息。口服止痛药双氯芬酸钠一天三次一次25mg。经过三个月的中医治疗,腰椎间盘突出症状进一步减轻。膝关节处疼痛症状大大减轻。
总结:此病例就为没有正确完整的将自己的病史和疼痛交代给大夫导致大夫不能正确的诊断病情,导致花费了更多的金钱和时间。
病例二
患者女性42岁,因最近经常头晕头痛来我院神经内就诊。
经过大夫的问诊,患者自诉自己除了头晕头痛等症状,颈椎最近几年一直不怎么舒服。
大夫问患者的职业,患者回答是她自己经营了一个小型广告公司,每天的工作就是在电脑前面制作照片和广告文案。
经过问诊大夫初步诊断为颈椎压迫而导致的头晕头痛。
经过CT检查确诊为颈椎病压迫颈动脉引起的头晕头痛。
治疗:建议保守治疗,建议患者购买一个颈椎牵引器,平时多注意休息,避免过度劳累,不要长时间低头。口服盐酸氟桂利嗪胶囊每晚一次,一次5mg;颈痛颗粒每天三次,每次4克。经过一个月的治疗和患者的积极配合,头晕症状明显减轻。
分析:此病例就是一个很成功的病例,患者能够准确的交代自己的病情和关联症状,让大夫可以很明确的确诊病情,给患者和大夫节省不少时间。
看病不只是大夫的事情,面对疾病这个我们共同的敌人,需要患者和大夫共同的配合才能把它打倒。面对疾病大夫去冲锋陷阵患者应该给予大夫支持和提供有利的帮助。就如以上病例一样只有患者和大夫默契的配合,才能让大夫更快的找到病因,对症治疗。这样才能避免繁琐的检查避免不必要的钱财浪费和时间浪费。