张海波为患有先心病的双胞胎孩子成功进行了手术。 沈宇光 摄
我国每年有约15万先天性心脏病患儿出生。缺损的心脏，令父母心碎。为了让这些孩子重获新生，儿科医生们一直在努力。
“上海市仁心医师奖”获得者张海波就是其中一员。去年，他带领团队创下了全世界心脏手术量之最。
手术量并非张海波最大的追求，让更多的孩子健康成长，才是他最大的心愿。
医者简介
张海波
上海交通大学医学院附属儿童医学中心心胸外科主任、博士、硕士研究生导师，曾获中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖），任中国医师协会心血管外科医师分会常委、中华医学会小儿外科分会心胸外科学组副组长、中华少年儿童慈善救助基金会医疗专家顾问等。
他的门诊“敞开挂”
一走进上海儿童医学中心的心脏外科大楼，张海波的脚步就有些迈不开了，病人家属焦急地跟上前来：“张主任，我孩子的病该怎么办……”“张主任，我想问问……”就这样，一路被问着上了电梯。
张海波早就习惯了。他所在的上海儿童医学中心以擅长治疗先心病而闻名全国，作为心胸外科的“金刀”，他每周一上午的专家门诊，常常要看100多号。
即便如此，他仍告诉医院，“我的门诊不用限号，敞开挂。”
“有些家长带着孩子从外地来，很不容易，我总要想办法给他们看，他们在上海多待一天，就要多花一天的钱。”记者眼前的张海波语速很快，表达却丝毫不含糊。
“每次门诊要看这么多病人，那么短时间里怎么和家长沟通？”记者问。
张海波的方法很简单，就是坦诚。“有一大部分孩子都是定期来复诊的，遇到老病人，彼此都比较信任，沟通起来也比较简单”。最需要花时间沟通的，是面临手术犹豫不决的家长，遇到这种情况，张海波的回答总是很实在：“别犹豫了，孩子年龄越大，手术风险越大，赶快手术吧！”
对于病情危重的孩子，张海波则会在手术前专门抽时间与家长谈心，向他们分析孩子的病情，介绍手术大致会怎么做，可能会面临哪些风险，同时倾听家长的意见和诉求。
在许多家长看来：“张主任是真心为孩子着急、操心。”“他说话不含糊，能给我们明确的回答，我们悬着的心就落地了。”
发自新疆的感谢信
除了人数爆棚的门诊，张海波平均每周还要完成近10台先心病手术，遇到最复杂的，几乎要在手术台上站上一整天。
去年，张海波和他的团队一共完成了3800多例心脏手术，手术量为世界儿童医院之最，而且这其中有超过六成的患者都在1岁以下，复杂手术占到半数以上。
修补比鸡蛋还小、比豆腐还嫩的儿童心脏所要承担的压力不言而喻，虽然手术风险大，但他们收到的感谢信和锦旗也是全院最多的。
“我到现在还忘不了，孩子原本发紫的嘴唇变红润的样子。张主任，他现在吃奶更有力气了，一见人就笑，以前不敢带出家门，现在带着他上街我心里别提有多高兴了……”
这是不久前，一位新疆的患儿家长写给张海波的信。张海波清楚地记得那是2013年春节前的一个夜晚，他刚刚完成一天的手术，电话响了，他被告知从浦东机场紧急转来了一位紫绀型先心病患儿，需要急诊手术，刚关上的无影灯又亮了起来。
随时准备拿起手术刀，早已成了张海波工作的常态。这些年来，他一直是心胸外科完成危重复杂手术量和急诊手术最多的医生。
张海波的办公桌上，摆着许多相框，孩子们灿烂的笑脸是他最珍贵的收藏。他告诉记者，这些孩子的父母最初来求诊时大都已经辗转多家医院，得到的答复却是“手术难度太高，我们做不了”甚至是“你们就准备生第二胎吧。”
特别是那些患有肺动脉闭锁伴室间隔缺损的孩子，常常不得不面临两难的治疗选择：如果选择先进行外科手术，可能会引起充血性心力衰竭。假如选择内科介入治疗，则有可能堵塞重要的血管通道。只有打破内、外科的壁垒，在一个特别设置的手术台上，由内、外科医生共同手术，孩子的生命才有可能得以挽回。
这种联合内科介入治疗与外科开胸手术的“二合一”手术，被称为“镶嵌式手术”。
2009年，张海波决心一试，他与心内科专家一起站上了手术台，为一名患有多种复杂畸形的先天性心脏病患儿手术，他们把两次手术通过一次开胸完成，在国内成功完成了第一例“镶嵌式手术”。
如今，张海波已经娴熟掌握了这一高难度手术，挽救了100多名复杂先天性心脏病患儿。
“老病人”是最大牵挂
最令张海波揪心的，是那些错过最佳手术时机的孩子。他坦言，先天性心脏病大多是拖不起的，有时候家长一犹豫，孩子可能就再也没有机会手术。
目前，我国每年约有超过15万先天性心脏病患儿出生。先心病并不像想象中那么可怕，只要治疗及时、合理，大部分孩子，即使是情况较为复杂的也可以重获新生。
手术的最佳时间则取决于多种因素，包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。
张海波说，对于房间隔缺损的孩子，最好要在3岁前手术；室间隔缺损的孩子，如果缺损较小可以定期随访，缺损严重则需要在6个月前手术。而那些室间隔完整、大血管错位的孩子，满月前就要手术，耽搁不得。
“先心病的治疗是一场持久战。”张海波常常这样嘱咐孩子的家长，“一次手术成功，并不能保证孩子一辈子的健康，手术后一定要记得每年回来检查。”有些孩子手术后两三年才想起来检查，而病情恰恰有可能已经发生了变化。
张海波手术过的最小的病人，仅仅出生18个小时； 他最“老”的病人，早已经成年。即使成年了，他心里还是放不下牵挂：“有些孩子成年之后还需要长期随访，但在我们儿童医学中心只能为他们看到18岁，而大部分成人医院又没有针对先心病患者的随访和治疗，这让我很担心。”
在张海波看来，治疗的成功与否并不仅仅在于一台手术，孩子的健康成长，更重要。