语录网随笔 学习保险后所总结的问题和注意事项

学习保险后所总结的问题和注意事项

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步骤/方法

1意外险

购买意外险可能会遇到的问题和疑问有如下:

1)意外身故/伤残在定残后是可以重复赔付,因此在经济允许的情况下是可以购买多份身故、伤残意外险的。

2)意外医疗是凭发票报销,所有保险公司和社保加起来报销的金额不超过总的医疗费用,且绝大多数都设有免赔额(触发赔付的起始金额),并且只报销社保用药,自费药很少会报销,如果能报销自费药的意外医疗那就是很有诚意的了;

3)意外住院津贴是可以累积赔付的,只要买了的都能赔付。

4)要注意查看意外医疗所保障的时间期限,超过此时间的费用,不在保障范围内,一般是累计180天的费用

5)意外豁免的条件到底是意外身故或高残?还仅仅是意外身故?

对意外事故的界定是否理解准确?

意外是外来的、非主观意愿、不可预测的,但还要看是否有违法行为,如果因为盗窃等犯罪过程中导致的就不能赔付。举三个近1年来发生的公众事件来理解意外险的界定原则。

1)深圳台风天徒手扶车致被压身亡的男子,他扶车时无法预料会发生意外,因此如果他有购买意外身故保险,那保险公司是可以赔付的。

2)今年3月湖北武汉因救火而牺牲的空降兵李道洲,他第三次冲入火海救人,其实是主观发生的,可以预测到危险的,因此若按意外险的定义,保险公司是可以拒绝赔付的,但这个是公众事件,且带有道德宣传的含义,因此在此只讨论事件性质和保险的关系,其他不做讨论。

3)前几天湖南永州一富商开车未避让行人致一妇女当场死亡的事情,他当时对事件毫不在意,觉得购买了全险,就可以保自己没事,但他的行为已经构成了交通犯罪,将面临刑事处罚,除去保险公司会赔付的部分,他本人也脱不了干系。

最后回归到实际生活中的场景,大家遇到保险代理人或经纪人可以咨询一下:妊娠期妇女发生意外伤害是否会赔付?

患有阿尔茨海默症的老者外出散步,假如因为老者听力视力反应能力低下导致发生交通意外,保险会赔付吗?

2.重疾险

1)保障 or 收益?

国内有侧重保障的众多保险产品,但同等保障条件的产品香港也许会贵一些,香港的保险在合同约定的保障前提下,还有一部分不确定的分红,分红数额根据保险公司实际营收来定的,合同上不承诺具体数字。因此在购买重疾险时,最重要的就是要想清楚,你侧重的是什么?

2)轻症是否分组?轻症最好不要分组,即使分组,也要看组别内所包含的病症类型种类,一旦首次罹患轻症所列疾病中的某一种,后续保费是否会被豁免?

3)轻症列表中是否包含癌症(原位癌),心脏病(心脏介入手术非开胸),脑中风(轻微脑中风)等三大类疾病的初期病症,特别是心脏介入手术非开胸手术,是否包含心脏支架等。

4)重症是否分组?

重症最好分组,重疾条款也要研究疾病种类和分组,比较不同家的分类方法,有些保险公司对重疾的分类和疾病种类会玩文字和数字游戏,因此要细心的去比对,要查阅一些基本的医学常识内容,重疾一般需要比较的有:

a)缴费年限 10/20/30年交

b)保障期限 10/20/30/终身

c)等待期时限 90天/180天

d)保障内容和赔付说明,这一点需要将保险条款合同读薄,梳理出关键信息,抠字眼,准确理解含义。

5)看清保费豁免的具体含义,再次强调阅读合同的重要性,要明确以下几点重要信息

a)一旦发生约定事故,是豁免主险保费?附加险保费?还是豁免全部应交保费?

b)重大疾病的豁免条件是什么?

假设遇到这样一个实际问题:某人去年的保费刚到期,新的一期保费还未缴纳,但保费续缴的有效期为30天,若在未缴纳下一期保费且在有效期内,触发了重疾,或身故,若投保人在有效期内补缴了保费,那么在保费未交的30天有效期内保险公司会赔付吗?

总结:

1.良好的心态对待工作和生活,建立风险意识,意外和疾病每个人都可能会面临,在家庭和责任面前,学会用保险产品应对可能发生的未知风险。

2.保险产品不同于实际生活中可以看得见摸得着实际产品,它需要你根据实际生活场景去体会保险条款的适用场景,你要假设发生了事故,保险能提供给你哪些保障?又有多少限制?这些都是需要细心和系统性的全面思维去考虑的。

3.想清楚你要什么样的产品,按点去抠细节,才不会被各种保险产品给凌乱了双眼,最终无法做出适合自己的决策。

4.商业市场是逐利的,有需求就有产品被开发出来满足需求,而人性的弱点就包括贪婪,因此明确自己内心的想法也很重要,自我觉知能避免你跟着感觉做决策。

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