笛子|作者
欧小宅|编辑
今天，壹心想聊聊《得体的生活》。
过年期间，听我妈说了一件事。
村里有位老人，两年前中风，因为抢救不及时，成了植物人。
死不掉，也活不好。
他靠呼吸机维持呼吸，饮食全靠胃管，妻子每天用注射器“喂”流质食物，身下时刻放着尿布。
没有尊严，只有活着。
他没有意识，不会说话，生活不能自理，家里没有条件要求照顾，只有老太太天天在身边照顾他，哪儿也去不了，有时难免有脾气，和妈妈抱怨：我真的不想活了。
我母亲叹了口气，说当医生建议放弃治疗时，老人这样生活是非常折磨人的。但是他们的家人拒绝了，因为老祖父是退休公务员，每月有养老金，他一天的生活可以得到一天的钱，人死了就没有了。
听到这里，我有点生气地说：“如果是我，我宁愿被安乐死，也不愿这样活着。”
我妈妈说，''你知道吗，死得好总比活着好。''
“宁死不生”是很多人对生命的看法。
垂死的病人无权决定自己的生命，活着的人不肯放手，说谎的生不如死。
想想巴金先生，活了101岁，生命的最后6年都没有离开病床，气管被切开，身上插满了管子，靠机器和药物人工生活，没有任何生活质量可言。
他多次向家人提出重病后安乐死的希望，他常说的几句话是：
“自己是一个废物”。
“长寿是对我的折磨。”
“我是为你们而活。”
因为，"他周围爱他的人都希望他活着"
如果是你，你愿意这样活着吗？
我的答案一直都是：不愿意。
最怕的不是活着，而是活得没有尊严。
我已经无法选择如何来到这个世界，但我希望我能决定如何死去。
我很希望有一天安乐死是合法的。
我希望有一天我能体面地离开这个世界。
今天，我想和大家聊聊这个非常有争议的话题：安乐死。
与手工生活相比，这可能是一个人最有尊严的告别
台湾著名体育演说家傅达仁是亚洲第一个被安乐死的中国台湾人。
他为什么要千里迢迢去做呢？
因为，活着太痛了。
2016年，傅达仁检测出胆管堵塞发炎，需要在胆管内放置支架，让胆汁流出。
但支架一次只能放半年，到时候又得取出再放。
第二次放置支架时，取出胆囊。
同时，大病小病轮番侵袭，左眼视力退化到几乎完全失明，疼痛难忍。
他开始积极寻求安乐死，人们认为这种方式可以避免“过度医疗”，不仅减少医疗资源的浪费，还能减轻患者的痛苦。
家人反对，怕他冲动，劝他：「很多人没有胆量好好活下去。」
但他说，“痛苦不在你身上。我已经八十多岁了，我活够了。''
2017年，他再次被确诊为胰腺癌。
医生表示，如果要做手术，这样的高龄是非常危险的，生还的几率只有50%，甚至一辈子躺着。
他决定放弃积极治疗，得知瑞士是世界上唯一可以为外国人提供安乐死的地方。
儿子傅君豪随他去了瑞士，知道安乐死的死亡过程后，傅君豪退缩了，拖着他回家。
那时候家里人比较自私，只是想让他多陪陪他们。
于是鼓励他写自传、办画展，希望以此转移自己的痛苦。
他有时会生气地说，“我每天都很痛苦，吃止痛药没用......我已经活到八十多岁了，我的家人很开心，我很满足。"
直到有一次他吃了吗啡止痛片，过敏了，不停呕吐，到了医院，神志不清，翻白眼，抽搐，皮包骨头，几乎每隔三秒就会痛得坐起躺起，甚至陷入濒死状态。
当他被奇迹般地复苏时，他说，"我不能想死就死，我也不能想活就活。"
付俊豪意识到父亲因为不放弃而有多痛苦，他也无能为力。
他的家人决心支持他安乐死。他没有痛苦地死去可能更好。
申请过程非常复杂，在最终日期确定之前，他和家人两次前往瑞士面试医生。
医生需要确认三点：第一，本人自愿；再者，病情确实能满足实施资格；最后，当事人心理状态健康清晰。
实施当天，他们进入了一个“尊严屋”，一个白色的客厅，有一张桌子，一家人可以坐在那里吃饭，和家人分享他们最后的想法。
在现场，医护人员反复询问他是否真的确定安乐死："如果你不想再要了，你可以随时阻止。因为这是你自己的权利，我们任何人都不能影响你。"
傅达仁从未动摇 。
2月24, 2019日，其家人发布了傅达仁在家人理解和陪伴下实施安乐死的视频。
他只好喝了两杯药，第一杯是止吐药，喝完后，25分钟后又要喝第二杯终结生命的药，医生劝他一口吞下，因为很苦，他很严肃地问："你一口吞下吗？我能不能吃两口..."
脸上没有一丝忧伤，他笑着喝了那杯药，随着家人唱着他改编的歌，他告别了这个世界："再会，再会那么久"
儿子付俊豪搂着他的肩膀说：“爸爸，我们爱你。”
他回答：“好，不痛。”
不再有痛苦，不再有痛苦，不再有疾病。
他的儿子付俊豪事后说：我们觉得一切都很完整，他想做的事情都完成了，所有的事情都解释清楚了，他真的无怨无悔地离开了——这是他想要的‘平安快乐的再见’。
比起人为地活着，这可能是一个人最有尊严的告别。
安乐死应该是一种选择吗？
许多人认为人们选择安乐死是因为他们正遭受疾病的折磨。
但在纪录片《明日之前》中，104岁的澳大利亚植物学家大卫·古道尔教授是个例外。
他是澳大利亚最年长的工作科学家，没有患病，子孙众多，名声大噪，却不远千里从澳大利亚来到瑞士安乐死。
当记者问他是否犹豫了一会儿。
他毫不犹豫：从来没有。
他说，"我不想再活下去了。我很高兴明天结束我的生命。我不认为有其他人干预了这个选择。这是我自己的选择。"
他为何如此坚定？
因为，为他而活，只剩下折磨。
他太老了。
他最喜欢的事情之一是阅读，但他已经不能阅读了。
他喜欢旅行，但他不能再走路了。
他热爱他的工作和他所学的科学，但他不能再工作了。
时间突然剥夺了他所爱的一切，生活还是一样，"每天早上起床，等早餐，吃完早餐，坐着等午餐，吃完午餐继续坐着"
没有希望。
他最绝望的一次，是一个人在家生活时，不小心摔倒在地，大声喊叫，没人听见。
当他被发现时，他在地上躺了整整两天。
直到那时，他才开始相信他是时候离开这个世界了。
曾宝仪还看望了一路陪伴他到瑞士的护理人员，他为什么不去养老院，为什么不请一个护工24小时陪伴？
看护人说：“如果是你，你大小便的时候连一分钟的隐私都没有，你会要吗？”
曾宝仪摇头。不要。
在飞往瑞士的飞机上，古道尔穿上了一件印有“无尊严地变老”字样的毛衣。
他认为死亡也是生命的一部分，"我为什么要为此悲伤，我不认为死亡是一件残酷的事情，而是一件自然的事情"
他认为，所有人都可以有自己的选择。
最后，他听了他最喜欢的歌——贝多芬的《欢乐颂》，按下按钮注射毒品。
致力于全球安乐死的菲利普·尼什克说：古德的选择象征着安乐死不仅是绝症患者的特权，它是一项基本人权，是一个理性成年人做出的决定。
文明的进步不仅要延长人类的寿命，更要追求人类生活的品质和尊严。
关于安乐死的争议
安乐死来自希腊语“好死”。
我国对安乐死的定义是：在危急状态下患有不治之症的病人，由于精神和身体极度痛苦，应病人及其亲友的要求，在医生的认可下，用人道的方法让病人在没有痛苦的状态下结束生命过程。
安乐死一般分为三类。
第一种是主动（active）安乐死，是指医务人员或其他人在当事人的主动下采取结束生命的措施，如注射毒品。
第二种是被动（被动）安乐死，它是指为该人（如危重不治之症患者）终止维持生命的医疗行为，导致该人自然死亡，这一概念逐渐被尊重患者生命自主权的有尊严的死亡所取代。
第三种是协助自杀，是指当事人自愿要求，由医生配药并在医生或患者家属的协助下服用，或者患者自行服用，结束自己的生命，目前世界上合法的国家有：德国、瑞士、加拿大、美国和澳大利亚部分地区。
安乐死在大多数国家尚未合法化，关于安乐死是否应该合法化的争议一直不断，尤其是主动安乐死和协助自杀，有人赞成，有人反对，这涉及许多社会、法律、道德、伦理等难题。
① 人的生命神圣而不可侵犯。
一些持有生命神圣理论的人认为生命是至高无上的。
中国人常说“好死不如活”，既然还有活下去的机会，寻求安乐死就是一种消极的生活态度。
人死了，就没有希望了，谁也不能剥夺一个人的生命，包括自杀、安乐死，生命应该是来的自然去的。
安乐死给人提供了一个脱离痛苦的出口，如果这个世界上的人有了想死的念头，随时都可以死，会不会很可怕？
珍妮，一个强烈反对安乐死合法的残疾人。资料来源："明天之前"
②如何确定当事人的真实意愿？
人对死亡的渴望可能是周期性的，会随着时间和复杂的心理状况而变化。
例如，在痛苦、恐惧和巨大的精神压力下，人们可能会做出非理性的决定。
如果我在安乐死的过程中后悔了，无法表达，最终导致死亡，这是另一种形式的“谋杀”。
还有一种可能是，患者家属和医生可能会利用安乐死来"谋杀"患者以谋取私利？例如，故意夸大患者的病情，加重其恐惧心理。
安乐死的阀门一旦打开，患者会不会因为疼痛，而是为了迁就亲人，违背自己的意愿选择安乐死？
对于阿尔茨海默氏症患者来说，还有一个矛盾的困境，如果我现在意识清醒，并且已经签署了安乐死协议，这只代表了我现在的意志，当我的健康状况达到需要安乐死的程度，比如重度痴呆，安乐死要意识清醒的先决条件往往得不到满足，在这一点上，当实施安乐死时，执行者是否变成了谋杀？
这涉及到很多法律、道德和伦理的界限，很难有一个标准的判断。
③安乐死会阻碍医学的发展吗？
医学是一门不断发展的科学，不治之症明天可能会发展出新的治疗方法。
有人认为，安乐死让医护人员放弃了拯救病人的努力，侮辱了医疗救援的内在本质和使命。
病人选择了安乐死，但疾病不会因此而消亡，它会继续存在。
如果我们在面对疑难杂症时都选择了放弃，那么罕见病的药物研发动力会不会降低，医学又将如何进步？
担心安乐死合法性的黛比，来源：《明天之前》
④痛苦的人去世，亲人外伤？
受苦的人已经死了，活着的人将继续承受失去的痛苦和舆论的压力。
失去亲人的创伤甚至可能需要一辈子才能愈合。
陪伴患肢端肥大症的丈夫西蒙安乐死的英国人黛比，被英国广播公司拍成纪录片《如何死，西蒙的选择》，播出后引起巨大反响，甚至推动了英国安乐死的讨论。
但是丈夫死后，她留下了不可磨灭的伤口。
她觉得丈夫选择离开自己，就这么放弃了，好像他的一切戛然而止。
黛比感到被抛弃，经常陷入自我怀疑和内疚，认为丈夫不想留在这个世界上，因为她做得不够好。
''如果我得了这种病，我肯定会考虑安乐死。但我首先考虑的是对我家庭的影响。''
我想她还没有完成丈夫去世的悲伤过程，还没有接受他去世的事实。
也许安乐死想教给我们的是如何对待生命。
选择怎么死，是当事人的话题。
如何处理失去的悲伤是其他人的话题。
一个人为了对别人的悲伤负责，不得不忍受“活着”的痛苦，这是不是太苛刻了？
这些难题至今没有统一的答案，答案就在每个人的心里。
无论如何，生活是自己的，最后的选择只能是自己的。
写在最后
我想起中国抗癌协会副秘书长刘端奇博士讲的一个故事。
有一位肺癌晚期的老太太，经历了三个周期的化疗，被折磨致死。
在彻底了解病情后，她和医生商量，决定放弃化疗。
住院时，她唯一的“特殊要求”是有一个自己安排的单人间。
在这个单间里，她托人把自己喜欢的沙发和一些小家具搬到了房间里，墙上贴满了家人的照片。
她最后的日子都是在镇静状态中度过的，偶尔她会醒来，对着每一个查房的医生和护士微笑，等她有力气的时候，使劲挥挥手，点点头。
直到再也没有醒来。
在生命的最后，她在用自己的方式捍卫自己的尊严。
面对这个话题，白岩松曾说过，“死亡有一万扇门，你叫哪扇门窗帘？”
当生活质量难以保证的时候，我们能否有尊严、有尊严地走完这最后一条路？
这是我们终将面临的课题。
世界和我爱着你。
参考资料：
.出自雨花。生命最后的尊严。中国青年报，11月21, 2012, 12版。
- The End -