舒女士，35岁，北京人。不良妊娠3例（妊娠12周停胎2例，宫外孕1例），不孕2年后不得不做试管婴儿，治疗后1例成功。
试验：抗心磷脂和β糖蛋白抗体阴性，但抗膜联蛋白A2抗体阳性，72.84，血清TNF升高，39.5，D2聚合物高，0.94，血小板聚集率高，90.2%，25羟基维生素D降低，17.1，B细胞比值升高，17.5%，叶酸代谢基因T/T突变。
诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变。
治疗：阿司匹林美托洛尔+环孢素+芬乐+瑞柏+安伯诺（或依赛普）+低分子肝素+阿洛韦+骨化三醇，植入成功，16周妊娠至2017-7-16，度过危险期，颁发毕业证书及《爱情是一场微妙的旅行》医患沟通书，12月23, 9:19, 38周怀孕分娩了一个3390克的男孩，身高50厘米，恭喜！
刘主任，新年好。值此新春佳节之际，祝您晚年快乐，祝您身体健康，万事如意。祝你和猪好运！宝宝现在13个多月了，身高80公分，体重21斤。是个聪明可爱的男宝宝。怀孕期间，他使用阿司匹林、芬乐、肝素和Metrolol。我认为最有效的药物是肝素。感谢导演一路为我们保驾护航。
我和我丈夫于2012年结婚。我在2013年2月怀孕了。我觉得怀孕是很自然的事情。怀孕2个月检查正常。怀孕12周去医院检查建档。B超没有发现胎心。2014年8月，我又怀孕了。怀孕七周时，B超显示没有胎芽。当时就觉得天要塌下来了。我为什么要赶上两次胎停？我当时痛哭流涕。医生安慰我说这是适者生存。他让我分别检查胚胎染色体和成人染色体。还有其他一些测试。所有的测试都没有发现问题。我以为是我卵子或丈夫的精子质量不好。
2015年，某大型中医院的知名医生开始服用中药调理。吃了一年中药，他又怀孕了。我以为这次一定没问题。结果怀孕第七周的超声找不到孕囊，血值正常。医生怀疑是宫外孕，当即吃药流产。两次胎停加一次异位对我打击很大。我觉得我真的有问题。我去医院检查了所有需要检查的东西。医生告诉我你们两个没有问题，但是没有问题为什么胎儿总是停下来？
看着比我们结婚晚的人，第二个孩子出生了。为什么我们很难拥有一个？压力特别大。还有谁要跟我说她怀孕了，我都特别羡慕嫉妒恨。没人的时候，我痛哭。我丈夫和我开始锻炼。我们每天跑步一个小时，一边运动，一边备孕。我们每个月都测试排卵情况，以及是否怀孕。然而，从2015年到2016年，我们有两年没有怀孕。在此期间，我们停止了所有的胎儿进行全套测试，并再次检查了几次，仍然没有发现问题。
眼看着我们一年比一年老，我们决定做试管。和医生沟通后，我们决定做三代试管。做试管的那段时间，我经常问医生，三代试管出胎不就停了吗？医生说了些什么，什么也没说。我一直想在移植前找出是什么原因导致胎儿停止，但生殖医生没有给我解释。我仍然不确定。我担心试管成功后胎停。我在医院排队看病。有些姐妹在聊天，我也和她们聚在一起聊天。我想知道他们去看哪个医生的原因。有没有和我处境一样的人？一个姐姐说，她搬了三次都搬不动。这次她要去风湿免疫科看刘向远主任，听了她的话，我也打算移植前去找刘主任，抱着试试看的想法找到主任。
导演给了我一个测试。经查，说是典型的抗磷脂综合征。服药一个月后，我就可以自然怀孕了。我是按照主任开的药服的。结果一次移植成功，新台币顺利通过。当时，我的眼泪就不由自主地掉下来了。我又高兴又兴奋。然后大小畸胎手术顺利通过，直到宝宝顺利出生。现在宝宝一岁了，聪明健康。
感谢刘主任给我做妈妈的机会。我很幸运，在黑暗中认识了刘主任。最后，祝所有想当妈妈的姐妹们好运。也祝福我们的儿子观音，刘祥元主任，身体健康，一生平安。
点评和分析
1.尹伟宁（邢台市第九医院/巨鹿县医院医生）：舒女士婚后经历了两次胎停和一次宫外孕。她改进了所有检查，但没有发现重大发现。不孕两年后，她不知不觉老了，准备做试管婴儿。好在试管前找到了刘主任。经检测：抗心磷脂和β糖蛋白抗体阴性，但抗膜联蛋白A2抗体阳性，血清TNF升高，D2聚体和血小板聚集率高，25羟基维生素D降低，B细胞比值升高，叶酸代谢基因T/T突变，诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变。给予阿司匹林、芬乐、肝素、美托洛尔等药物，治疗一次成功。
根据最新研究，产科抗磷脂综合征不仅会导致习惯性流产、子痫前期、胎儿生长受限、早产等，还会导致长期不孕、羊水过少、脐带扭转、胎儿死亡、宫内和宫外孕（都有体现在舒女士）。通常，我们大多数医生排除抗磷脂综合征的检查仅限于抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝血剂等三个常规项目，但他们不知道那些非经典的抗磷脂抗体往往会像恶魔一样冒出来，比如：抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗蛋白S抗体、抗蛋白C抗体、抗膜联蛋白A2抗体、抗膜联蛋白A5抗体、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体等。
说到抗磷脂综合征，就不得不说说治疗抗磷脂综合征的神药——低分子肝素。抗磷脂综合征是一个免疫和凝血异常的群落，而低分子肝素对免疫和凝血异常都有影响。调节免疫力，改善血液循环，促进滋养细胞增殖分化，减少细胞凋亡，缓解高脂血症，抗过敏和炎症。这些低分子肝素都能做到，是不是很“神”？此外，低分子量肝素不通过胎盘，在妊娠期间对胎儿是安全的，不会造成畸形和新生儿出血，不会分泌乳汁，在哺乳期可以安全使用。据说"肝素宝宝"更聪明。所以可以放心大胆使用（前提：在医生指导下）。
2.刘振华（河北省保定市252医院医生）：舒女士的三次不良妊娠（两次胎停，一次宫外孕），又是一次免疫因素引发的悲剧。在见到刘主任之前，患者辗转多家医院检查会诊，通过各种方法治疗，但都没有收到满意的效果。他只能承受巨大的内心压力，在很多空虚的时刻默默流泪。这对一个育龄的年轻女性来说，是一次痛苦的磨难。当他听到身边姐妹一个个成功怀孕生子时的心情时，我想别人是无法体会其中滋味的。
我们常说医疗救护有缘。舒女士在经历了三次不良妊娠和两年不孕后，选择了做试管。但还是有一种担心，就是试管成功后胎儿会停下来。正是患者对自己不良妊娠原因的坚持和探索，让她在与患者的座谈中，得知了北医三院风湿免疫科主任刘向远的名字，点燃了一片光明她黑暗世界中的光明。
刘主任为她进行了全面检查，最终找到了困扰患者多年的罪魁祸首，最终诊断为：抗磷脂综合征、维生素D缺乏、叶酸代谢基因突变。给予针对性治疗方案：阿司匹林+美托洛尔+环孢素+芬乐+瑞拜+安伯诺（或isepp）+低分子量肝素+阿尔韦尔+骨化三醇。在刘主任治疗的指导下，患者经过一次治疗，顺利度过了危险期。2017年12月23日9点19分，她在怀孕38周的时间里，生下了一个身高50厘米的3390克男孩，终于完成了成为母亲的愿望。
孕期用药对大多数患者和一些医生来说是非常可怕的。我们从情感上理解它。然而，如果我们不干预，悲剧很可能会重演。导演的方案经过反复论证和验证。"事实胜于雄辩"。新鲜的事例不断证明着主任诊疗方案的有效性和安全性，这类似于中医“无故死亡”的理念。对于舒女士这样的患者来说，刘主任就是黑夜中的一盏明灯。在他们迷茫不知何去何从的时候，刘主任为他们指明一条道路，为他们创造新的光明。